[Hyperleksia aikuispotilaalla, jolla oli leesioita vasemmassa mediaalisessa otsalohkossa]

69-vuotiaalle oikeakätiselle naiselle kehittyi transkorttinen motorinen afasia, johon liittyi hyperleksia, kun vasemman mediaalisen otsalohkon gliooma oli resektioitu. Neurologinen tutkimus paljasti oikean käden tarttumisrefleksin ja oikean yläraajan vajaakäytön. Magneettikuvauksessa todettiin leesioita vasemmassa mediaalisessa otsalohkossa, mukaan lukien täydentävä motorinen alue ja cingulate gyruksen etuosa, joka ulottui keltarauhasen etuosaan. Neuropsykologisesti hän oli valpas ja yhteistyökykyinen. Hänellä oli transsortaalinen motorinen afasia. Hänen sanallinen ulostulonsa alkoi kaikuluotauksella. Lisäksi hyperleksiaa havaittiin päivittäisissä toimissa ja tutkimuksissa. Keskustelun aikana hän yhtäkkiä luki ympärillään oleviin esineisiin kirjoitettuja sanoja, jotka olivat täysin merkityksettömiä puheen kannalta. Kun hän käveli osastolla tutkijan kanssa, hän luki ohi kulkeneeseen roskapussiin kirjoitettuja sanoja ja kylttejä, joissa luki huoneen nimi. Hänen kävellessään käymänsä keskustelu sekoittui sanojen lukemiseen, mikä oli keskustelun kannalta merkityksetöntä. Hän luki aikaa myös analogisilla kelloilla, jotka oli ripustettu kelloliikkeen seinälle. Nimeämistehtävässä hän luki ensin esineisiin kirjoitetut sanat ja nimesi ne toistuvien nimikysymysten perusteella. Kun tutkija avasi sanomalehden hänen edessään ilman mitään ohjeita, hän alkoi lukea, kunnes tutkija kielsi sen. Sitten hän alkoi lukea uudelleen, kun tutkija käänsi sivua, vaikka hän muisti, ettei hänen pitäisi lukea sitä ääneen. Hänellä oli lievä vasemman käden ideomotorinen apraksia. Käyttökäyttäytymistä, jäljittelykäyttäytymistä, hypergrafiaa tai esineiden pakonomaista käyttöä ei havaittu koko kurssin aikana. Hyperleksinen taipumus on huomattava piirre tämän potilaan kielenkäytössä. Hyperleksiaa raportoitiin usein lapsilla, joilla oli laaja-alaisia kehityshäiriöitä kuten autismi. Aikuisten hyperleksiasta on vain muutamia raportteja ja osa niistä liittyi diffuusiin aivojen toimintahäiriöön. Potilaamme hyperleksia liittyi echolaliaan, mutta ei muihin ”echo” – ilmiöihin, mikä voi johtua siitä, että vaurio oli yksipuolinen vasemmalla puolella. Vasemman täydentävän motorisen alueen toimintahäiriö voi johtaa suullisen ulostulon säätelymekanismin estymiseen vastauksena kuuloärsykkeisiin ja visuaalisiin ärsykkeisiin.

Leave a Reply