[Hyperlexie bei einem erwachsenen Patienten mit Läsionen im linken medialen Frontallappen]

Eine 69-jährige Rechtshänderin entwickelte nach Resektion eines Glioms im linken medialen Frontallappen eine transkortikale motorische Aphasie mit Hyperlexie. Die neurologische Untersuchung ergab einen Griffreflex in der rechten Hand und eine Unterauslastung der rechten oberen Extremität. Eine MRT zeigte Läsionen im linken medialen Frontallappen einschließlich des zusätzlichen motorischen Bereichs und des vorderen Teils des Gyrus cinguli, der sich bis zum vorderen Teil des Körpers des Corpus callosum erstreckte. Neuropsychologisch war sie wachsam und kooperativ. Sie zeigte transkortikale motorische Aphasie. Ihre verbale Ausgabe begann mit Echolalia. Darüber hinaus wurde Hyperlexie bei täglichen Aktivitäten und bei Untersuchungen beobachtet. Während des Gesprächs las sie plötzlich Wörter, die auf Gegenstände um sie herum geschrieben waren, die für das Gespräch völlig irrelevant waren. Als sie mit einem Prüfer auf der Station spazieren ging, las sie Worte auf einem Müllsack, der vorbeikam, und Schilder, die den Namen eines Zimmers anzeigten. Ihr Gespräch beim Gehen war mit dem Lesen von Wörtern vermischt, was für das Gespräch irrelevant war. Sie las auch die Zeit auf analogen Uhren ab, die in einem Uhrengeschäft an einer Wand hingen. In einer Benennungsaufgabe las sie zuerst Wörter, die auf Objekte geschrieben waren, und benannte sie nach wiederholter Frage nach ihren Namen. Als ein Prüfer vor ihr eine Zeitung ohne Anweisungen öffnete, begann sie zu lesen, bis der Prüfer es verbot. Dann begann sie wieder zu lesen, als ein Prüfer die Seite umblätterte, obwohl sie sich daran erinnerte, dass sie es nicht laut vorlesen sollte. Sie zeigte eine leichte ideomotorische Apraxie der linken Hand. Nutzungsverhalten, Nachahmungsverhalten, Hypergraphie oder zwanghafter Gebrauch von Objekten wurden während des gesamten Kurses nicht beobachtet. Hyperlexic Tendenz ist ein herausragendes Merkmal der Sprachausgabe dieses Patienten. Hyperlexie wurde häufig bei Kindern mit weit verbreiteten Entwicklungsstörungen einschließlich Autismus berichtet. Es gibt nur wenige Berichte über Hyperlexie bei Erwachsenen und einige von ihnen waren mit diffuser Hirnfunktionsstörung verbunden. Hyperlexie unseres Patienten war mit Echolalie verbunden, aber nicht mit den anderen „Echo“ -Phänomenen, was daran liegen kann, dass die Läsion auf der linken Seite einseitig war. Eine Funktionsstörung des linken ergänzenden motorischen Bereichs kann zu einer Enthemmung des Regulationsmechanismus der verbalen Ausgabe als Reaktion auf auditive und visuelle Reize führen.

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