[Hiperleksja u dorosłego pacjenta ze zmianami w lewym przyśrodkowym płacie czołowym]

69-letnia praworęczna kobieta rozwinęła afazję motoryczną z hiperleksją po wycięciu glejaka w lewym przyśrodkowym płacie czołowym. Badanie neurologiczne wykazało odruch chwytania w prawej ręce i niedostateczne wykorzystanie prawej kończyny górnej. Rezonans magnetyczny wykazał zmiany w lewym przyśrodkowym płacie czołowym, w tym dodatkowy obszar motoryczny i przednią część zakrętu kręgowego, który rozciągał się do przedniej części ciała modzela. Neuropsychologicznie była czujna i chętna do współpracy. Wykazała afazję motoryczną. Jej słowna twórczość zaczęła się od echolalii. Ponadto obserwowano hiperleksję w codziennych czynnościach i podczas badań. Podczas rozmowy nagle czytała słowa wypisane na przedmiotach wokół siebie, które były zupełnie nieistotne dla rozmowy. Kiedy szła na oddział z egzaminatorem, czytała słowa wypisane na przechodnim worku na śmieci i szyldy wskazujące nazwę pokoju. Jej rozmowa podczas chodzenia przeplatała się z czytaniem słów, co było nieistotne w rozmowie. Odczytywała też czas na analogowych zegarach, które wisiały na ścianie w sklepie z zegarkami. W zadaniu nazewniczym najpierw odczytała słowa zapisane na przedmiotach i nadała im nazwy po wielokrotnym pytaniu o ich nazwy. Kiedy egzaminator otworzył przed nią gazetę bez żadnych instrukcji, zaczęła czytać, dopóki egzaminator tego nie zabronił. Potem zaczęła czytać ponownie, gdy egzaminator odwrócił stronę, chociaż pamiętała, że nie powinna czytać na głos. Wykazywała łagodną apraksję ideomotoryczną lewej ręki. Zachowanie utylizacji, zachowanie imitacji,hipergrafia lub kompulsywne używanie przedmiotów nie było obserwowane przez cały czas. Tendencja hiperleksyjna jest jedną z głównych cech języka tego pacjenta. Hiperleksja była często zgłaszana u dzieci z wszechobecnymi zaburzeniami rozwojowymi, w tym autyzmem. Istnieje tylko kilka doniesień o hiperleksji u dorosłych, a niektóre z nich były związane z rozproszoną dysfunkcją mózgu. Hiperleksja naszego pacjenta była związana z echolalią, ale nie z innymi zjawiskami „ECHA”, co może być spowodowane tym, że zmiana była jednostronna po lewej stronie. Dysfunkcja lewego dodatkowego obszaru motorycznego może prowadzić do odhamowania regulacyjnego mechanizmu wyjścia werbalnego w odpowiedzi na bodźce słuchowe i wzrokowe.

Leave a Reply