[Hiperlexia num doente adulto com lesões no lobo frontal esquerdo medial]

uma mulher dextra de 69 anos desenvolveu uma afasia motor transcortical com hiperlexia após ressecção de um glioma no lobo frontal esquerdo medial. O exame neurológico revelou reflexo de preensão na mão direita e subutilização da extremidade superior direita. Uma ressonância magnética demonstrou lesões no lobo frontal esquerdo medial, incluindo a área motora suplementar e a parte anterior do giro cingulado, que se estendeu para a parte anterior do corpo do corpo caloso. Neuropsicologicamente ela estava alerta e cooperante. Ela demonstrou afasia transcortical motora. Sua saída verbal começou com echolalia. Além disso, observou-se hiperlexia nas actividades diárias e durante os exames. Durante a conversa, ela de repente leu palavras escritas em objetos ao seu redor que eram totalmente irrelevantes para a palestra. Quando ela estava andando na enfermaria com um examinador, ela leu palavras escritas em um saco do lixo que passou e placas que indicavam um nome de um quarto. Sua conversa enquanto caminhava era misturada com palavras de leitura, o que era irrelevante para a conversa. Ela também leu o tempo em relógios analógicos, que foram pendurados em uma parede em uma loja de relógios. Em uma tarefa de nomeação, ela leu palavras escritas em objetos primeiro e nomeou-os em cima de perguntas repetidas sobre seus nomes. Quando um examinador abriu um jornal na frente dela sem quaisquer instruções, ela começou a ler até que o examinador proibiu. Em seguida, ela começou a ler novamente quando um examinador virou a página, embora ela lembrou que ela não deve lê-lo em voz alta. Ela mostrou uma leve apraxia ideomotora da mão esquerda. Comportamento de Utilização, comportamento de imitação, hipergrafia, ou uso compulsivo de objetos não foi observado ao longo do curso. A tendência hiperléxico é uma característica proeminente da saída da linguagem deste paciente. A hiperlexia foi frequentemente notificada em crianças com perturbações generalizadas do desenvolvimento, incluindo o autismo. Existem apenas alguns relatos sobre hiperlexia em adultos e alguns deles estavam relacionados com disfunção cerebral difusa. A hiperlexia de nosso paciente foi associada com ecolalia, mas não com os outros fenômenos “eco”, o que pode ser porque a lesão foi unilateral no lado esquerdo. Disfunção da área motora suplementar esquerda pode levar à desinibição do mecanismo regulador da saída verbal em resposta a estímulos auditivos e visuais.

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