respiração Oral em recém-nascidos†

recém-nascidos são considerados obrigatórios respiradores nasais, portanto, dependentes de uma via respiratória nasal patente para ventilação. As condições em que a respiração oral pode ocorrer e a contribuição da ventilação oral para a ventilação total foram estudadas em 30 lactentes saudáveis (com idade entre 1 e 3 dias). O fluxo de ar nasal e oral foram medidos usando dois pneumotacômetros de resistência, e a frequência cardíaca tcPo2, et CO2, e estado de sono foram continuamente registrados. Em três dos 10 lactentes estudados em sono não perturbado, observou-se respiração oronasal espontânea durante o sono activo e silencioso (duração média de 19±25 minutos), sendo a distribuição do volume das marés 70%±12% nasal e 30%±12% oral. Foram também observados episódios de respiração oronasal após choro em seis lactentes (duração média de 21±19 segundos). Em mais 20 lactentes, foram realizadas múltiplas oclusões nasais expiratórias de fim de 15 segundos; oito (40%) destes lactentes iniciaram e mantiveram a respiração oral em resposta à oclusão nasal. A frequência respiratória, o volume das marés, a frequência cardíaca e o tcPo2 não se alteraram quando a respiração oral ocorreu em resposta à oclusão nasal, embora a ventilação mínima tenha diminuído de 265 para 199 ml/min/kg (P<0, 05). Estes resultados demonstram que os recém-nascidos podem utilizar as vias aéreas orais para ventilação, tanto espontaneamente como em resposta à oclusão nasal completa.

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