[Hiperlexie la un pacient adult cu leziuni în lobul frontal medial stâng]

o femeie dreaptă de 69 de ani a dezvoltat o afazie motorie transcorticală cu hiperlexie în urma rezecției unui gliom în lobul frontal medial stâng. Examenul neurologic a relevat reflexul de înțelegere în mâna dreaptă și subutilizarea extremității superioare drepte. Un RMN a demonstrat leziuni în lobul frontal medial stâng, inclusiv zona motorie suplimentară și partea anterioară a girusului cingulat, care s-a extins până la partea anterioară a corpului corpus callosum. Din punct de vedere neuropsihologic, era alertă și cooperantă. Ea a demonstrat afazie motorie transcorticală. Producția ei verbală a început cu ecolalia. În plus, hiperlexia a fost observată în activitățile zilnice și în timpul examinărilor. În timpul conversației, ea a citit brusc cuvinte scrise pe obiecte din jurul ei, care erau total irelevante pentru discuție. Când mergea în salon cu un examinator, citea cuvinte scrise pe o pungă de gunoi care trecea pe lângă ea și semne care indicau numele unei camere. Conversația ei în timp ce mergea era amestecată cu citirea cuvintelor, ceea ce era irelevant pentru conversație. De asemenea, a citit timp pe ceasuri analogice, care erau atârnate pe un perete într-un magazin de ceasuri. Într-o sarcină de numire, ea a citit mai întâi cuvintele scrise pe obiecte și le-a numit după întrebări repetate despre numele lor. Când un examinator a deschis un ziar în fața ei fără instrucțiuni, a început să citească până când examinatorul a interzis-o. Apoi a început să citească din nou când un examinator a întors pagina, deși și-a amintit că nu ar trebui să o citească cu voce tare. A prezentat apraxie ideomotorie ușoară a mâinii stângi. Comportamentul de utilizare, comportamentul de imitație, hipergrafia sau utilizarea compulsivă a obiectelor nu au fost observate pe tot parcursul cursului. Tendința hiperlexică este o caracteristică proeminentă a ieșirii limbajului acestui pacient. Hiperlexia a fost adesea raportată la copiii cu tulburări de dezvoltare omniprezente, inclusiv autism. Există doar câteva rapoarte despre hiperlexie la adulți și unele dintre ele au fost legate de disfuncția difuză a creierului. Hiperlexia pacientului nostru a fost asociată cu ecolalia, dar nu și cu celelalte fenomene „ecou”, ceea ce se poate datora faptului că leziunea a fost unilaterală pe partea stângă. Disfuncția zonei motorii suplimentare stângi ar putea duce la dezinhibarea mecanismului de reglementare a producției verbale ca răspuns la stimulii auditivi și vizuali.

Leave a Reply