[Hyperlexi hos en vuxen patient med lesioner i vänster medial frontallob]

en 69-årig högerhänt kvinna utvecklade en transkortikal motorafasi med hyperlexi efter resektion av ett gliom i vänster medial frontallob. Neurologisk undersökning avslöjade greppreflex i höger hand och underutnyttjande av höger övre extremitet. En MR visade lesioner i den vänstra mediala frontalloben inklusive det kompletterande motorområdet och den främre delen av den cingulära gyrusen, som sträckte sig till den främre delen av kroppen av corpus callosum. Neuropsykologiskt var hon vaken och kooperativ. Hon demonstrerade transkortisk motorafasi. Hennes verbala utgång började med echolalia. Dessutom observerades hyperlexi i dagliga aktiviteter och under undersökningar. Under samtalet läste hon plötsligt ord skrivna på föremål runt henne som var helt irrelevanta för samtalet. När hon gick på avdelningen med en examinator läste hon ord skrivna på en papperskorgen som passerade och skyltar som indikerade ett rums namn. Hennes konversation medan hon gick blandades med att läsa ord, vilket var irrelevant för konversationen. Hon läste också tid på analoga klockor, som hängdes på en vägg i en klockbutik. I en namnuppgift läste hon ord skrivna på objekt först och namngav dem vid upprepad fråga om deras namn. När en examinator öppnade en tidning framför henne utan några instruktioner började hon läsa tills granskaren förbjöd det. Sedan började hon läsa igen när en examinator vände på sidan, även om hon kom ihåg att hon inte skulle läsa den högt. Hon visade mild ideomotorisk apraxi i vänster hand. Användningsbeteende, imitationsbeteende, hypergrafi eller tvångsmässig användning av föremål observerades inte under hela kursen. Hyperlexisk tendens är ett framträdande inslag i denna patients språkutgång. Hyperlexi rapporterades ofta hos barn med genomgripande utvecklingsstörningar inklusive autism. Det finns bara några rapporter om hyperlexi hos vuxna och några av dem var relaterade till diffus hjärndysfunktion. Hyperlexi hos vår patient var associerad med echolalia men inte med de andra ”eko” – fenomenen, vilket kan bero på att lesionen var ensidig på vänster sida. Dysfunktion i vänster kompletterande motorområde kan leda till disinhibition av reglerande mekanism för verbal utgång som svar på auditiva och visuella stimuli.

Leave a Reply